Cirugía
foto: 123 RF
Una paciente que sufrió años de dolor y complicaciones después de la cirugía, incluida una malla quirúrgica que le perforó la vagina, vio confirmadas sus quejas contra su ginecólogo.
La madre de cinco hijos se sometió a una histerectomía y una reparación del suelo pélvico utilizando productos de malla quirúrgica en 2013, cuando tenía 40 años.
Cinco años después, descubrió que el tumor había erosionado su pared vaginal y se sometió a una cirugía para extirparlo.
Rose Wall, comisionada adjunta de salud y discapacidad, encontró que el ginecólogo anónimo violó los derechos de los pacientes al no explicar adecuadamente los riesgos de la malla quirúrgica, incluida la erosión y el dolor pélvico crónico.
«Como resultado, sin la información necesaria, los pacientes no pueden tomar una decisión informada y dar su consentimiento informado al procedimiento», afirmó Wall.
«También fui crítico con el hecho de que el ginecólogo no documentó qué opciones de tratamiento alternativas se discutieron con el paciente y qué información sobre esas opciones se proporcionó».
John Short, especialista en obstetricia y ginecología que revisó el caso, dijo que los resultados de la cirugía para retirar la malla en 2018 «sugieren fuertemente que el cabestrillo se colocó incorrectamente en 2013».
Short dijo que la cirugía inicial, que fue realizada por un registrador bajo la supervisión de un ginecólogo, también estaba mal documentada y las notas operativas contenían «sólo información limitada y pocos detalles».
«Las notas operatorias mencionaron brevemente la reparación de la perforación vaginal pero no describieron la ubicación ni la causa de la perforación. En general, la calidad de las notas operatorias fue pobre».
Sin embargo, «hay que tener en cuenta el desfase de cinco años a la hora de interpretar esta información», concluyó.
La paciente le dijo al comisionado que las complicaciones y las repetidas pruebas invasivas necesarias habían comprometido su dignidad y privacidad.
cambios de práctica
El experto dijo que lamentaba profundamente el sufrimiento del paciente, pero insistió en que había hecho «lo mejor» para asegurarse de que los pacientes entendieran sus opciones de tratamiento.
«Sigo comprometido a brindar un alto nivel de atención y utilicé esta queja como catalizador para implementar procesos que garanticen que se registre información completa durante las consultas preoperatorias».
Wall señaló que el ginecólogo ha realizado muchos cambios en su práctica médica desde ese incidente.
Dejó de utilizar el producto de malla quirúrgica con banda transobturadora (TOT) Monarc, que se suspendió en Nueva Zelanda en 2016, y «mejoró significativamente» el nivel de documentación relacionada con las consultas preoperatorias.
Wall recomendó que proporcione una disculpa formal por escrito al paciente, complete el curso de aprendizaje en línea del Comisionado de Salud y Discapacidad sobre el consentimiento informado y se asegure de que todas las opciones de tratamiento y sus riesgos se analicen claramente con el paciente y se documenten en un formulario de consentimiento o carta clínica.
