Hace un mes, funcionarios federales de salud anunciaron que millones de niños en todo el país podrían haber sido excluidos de Medicaid en los últimos meses a pesar de que eran elegibles para recibir atención médica gratuita.
Citando varios ejemplos, los funcionarios federales dijeron que los retiros podrían ocurrir cuando los estados renueven automáticamente la membresía. Erica Heartquist, portavoz de la Autoridad de Salud de Oregón, dijo que los ejemplos no se aplicaban a Oregón, por lo que la agencia consideró que su revisión de los miembros de Medicaid fue exitosa y no prosiguió con el tema.
Desde abril, los estados han estado revisando la elegibilidad de todos los miembros (1,5 millones en Oregon) y eliminando a aquellos cuyos ingresos exceden los límites permitidos o que ya no califican. Todas las personas con Medicaid han permanecido independientemente de los cambios en sus ingresos durante la pandemia.
La semana pasada, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades dijeron que 500.000 niños en 30 estados fueron excluidos erróneamente de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños, un programa para familias con bajos ingresos pero cuyos ingresos son demasiado altos para calificar.
Oregón no se encuentra entre los 30 estados, pero es posible que los niños de Oregón hayan sido expulsados. Heartquist dijo al Capital Chronicle que los proveedores involucrados en el proceso de actualización han notificado a las autoridades de salud que «hay algunas anomalías técnicas en el sistema que pueden resultar en la eliminación de individuos».
En Oregon, 472,000 niños son elegibles para los beneficios del Plan de Salud de Oregon, incluyendo Unas 8.400 personas carecen de documentos de residencia. Oregon extiende estos beneficios a inmigrantes indocumentados a través del Plan Healthy Oregon (HOP), un programa estatal que utiliza fondos federales y estatales.
La agencia federal pidió a los estados que detengan los programas de renovación automática que verifican información de fuentes de datos confiables, como datos salariales estatales, para determinar la elegibilidad. Medicaid establece diferentes niveles de elegibilidad de ingresos. Los adultos con ingresos de hasta el 138% del nivel federal de pobreza ($20,120 por año para una persona, $41,400 por año para una familia de cuatro) son elegibles, al igual que los niños en hogares con ingresos del 305% del nivel federal de pobreza, o $91,500. por año.
Está previsto que los funcionarios de las autoridades sanitarias se reúnan con sus homólogos federales esta semana para averiguar si Oregon realmente está eliminando a los niños de Medicaid.
visualización de datos nacionales Casi 59.000 personas Desde que el estado inició el proceso de «redeterminación», la gente ha perdido cobertura y ha sido despedida a finales de mes. Un panel de datos que desglosa estos números por datos demográficos no incluye información para personas de 19 años o menos.
Hartquist dijo que era demasiado pronto para decir qué medidas tomarían las autoridades sanitarias si se daba de baja a un niño por error.
«No lo sabremos hasta que sepamos si las personas están afectadas y cuántas», dijo en un comunicado.
Pero dijo que el país tTome «medidas inmediatas» para evitar que otros niños pierdan la cobertura durante el proceso de renovación y restablezca la cobertura para aquellos que la perdieron por error.
También dijo que el estado «tendría un plan» para cualquier cambio necesario para evitar problemas futuros.
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