Durante embarazos anteriores en California, Fink estaba a sólo 20 o 30 minutos en auto del hospital, dijo. Esta vez, si necesita un seguimiento más frecuente, está preparada para alojarse en la Casa Ronald McDonald en Coeur d’Alene, o en un hotel asequible.
«Sé lo grave que es mi situación», dijo. «Esperemos que si algo sucede de la noche a la mañana no sea una sorpresa».
Lauren Sanders, residente de Sandpoint, de 34 años, que dará a luz a su segundo hijo en noviembre, enfrentó una situación este verano que preocupa a Fink: algunos días, no podía sentir el movimiento fetal.
Entonces Sanders se subió a su auto y comenzó un viaje «muy tenso» de 45 minutos hasta Kootenai. Mientras conducía, dijo, seguía pensando: «¿Mi bebé todavía está vivo?».
Está a cinco minutos en coche de General Bonner.
El Dr. Kootenai determinó que todo era normal y dio de alta a Sanders después de algunos controles. Pero si algo sale mal durante su parto en casa planeado con la ayuda de una partera, podría volver a enfrentarse a un viaje doloroso.
«Tuve que adaptarme a la incomodidad de un parto en casa de ‘alto riesgo'», dijo Sanders.
Las investigaciones muestran que el estrés y la ansiedad elevados y crónicos durante el embarazo están relacionados con un mayor riesgo de presión arterial alta y enfermedades cardíacas en mujeres embarazadas, parto prematuro, asma y problemas de conducta en niños pequeños.
La carga financiera impide aún más el acceso a la atención
Katie Bradish, de 36 años, dijo que gastó cientos de dólares en atención prenatal en Spokane, a 90 minutos de su casa. Cada viaje, dijo, le exigía dejar su trabajo como vicepresidenta de una empresa de suministros para barbacoas y pagarle a una niñera 200 dólares para que cuidara a su hija de 2 años, más la gasolina.
En mayo, al comienzo de su embarazo, Bradish comenzó a experimentar un dolor abdominal intenso y decidió acudir a la sala de emergencias del Bonner General Hospital. Porque tuvo que conducir un largo camino hasta la oficina de obstetricia y ginecología. La visita incluyó una ecografía y un examen, que no reveló problemas importantes, y luego recibió un copago de más de $475. Dijo que el copago por una cita de ultrasonido con su obstetra y ginecólogo le costaría $23.
«Definitivamente es una carga», dijo Bradish. «Son miles de dólares para nuestra economía familiar».
Para los residentes de bajos ingresos de Sandpoint, estos viajes plantean desafíos especiales. Aproximadamente el 14% de la población de la ciudad vive en la pobreza, cifra que es más alta que los promedios estatales y nacionales.
Doctor. Amelia Huntsberger, Kristin Algoe y Lindsay Conner son ex obstetras y ginecólogos de Bonner que ahora trabajan en Oregón y trabajan en Nueva York y Colorado. Gasolina para atención de maternidad tras el cierre del departamento.
Huntzberger, miembro del ahora desaparecido Comité de Revisión de la Mortalidad Materna del Departamento de Salud y Bienestar de Idaho, enfatizó que la pobreza y la mortalidad materna están entrelazadas. En Idaho, la mayoría de las muertes relacionadas con el embarazo en los últimos años han sido causadas por beneficiarios de Medicaid, dijo. Aunque el comité recomendó ampliar la cobertura de Medicaid posparto para que dure 12 meses, Idaho fue uno de los tres únicos estados donde los legisladores no lo hicieron después de la sesión de este año.
«Muchas personas cuyas vidas van a ser más difíciles, no tienen mucho poder», dijo Huntzberger. «No tienen micrófonos de fácil acceso, por lo que muchos de ellos sufrirán en las sombras».
Pérdida del cuidado “personal”
Olin dijo que su experiencia de parto en Spokane la hizo extrañar la atención que recibió en Bonner General, donde Morton estuvo presente durante las 16 horas que duró el parto. En un momento, el médico incluso preparó un sándwich de mantequilla de maní y mermelada para el esposo de Orin, que era vegetariano y no tenía nada para comer.
“Nos cuidaron muy bien”, dijo. “El cuidado es personal”.
Krista Haller, terapeuta de Sandpoint que trata a mujeres embarazadas y en posparto, dijo que escucha sentimientos similares de muchas madres locales. Haller dijo que algunas personas lamentaron el impacto que esto tuvo en sus médicos anteriores y le dijeron: «Estas son personas maravillosas. Me ayudaron mucho durante este momento tan específico de mi vida, pero ahora están siendo perjudicados por estas leyes».
Un portavoz del Bonner General Hospital escribió que los líderes del hospital «apoyan a los proveedores de atención médica que han tomado la difícil decisión de reubicarse».
Haller dijo que también brinda asesoramiento a madres locales que están considerando quedar embarazadas nuevamente pero que les preocupa no tener acceso a atención obstétrica conveniente.
«Es más aterrador, están más conscientes de la decisión de tener un bebé y de si vale la pena seguir adelante, tener un bebé y recorrer ese camino porque saben que la atención médica simplemente no existe», dijo.
