La suplementación con vitamina D3 no reduce significativamente el riesgo de diabetes tipo 2 (DT2) en adultos mayores generalmente sanos que no tienen un alto riesgo, según una investigación publicada en la revista diabetología.1 Sin embargo, los autores del estudio dijeron que los hallazgos no descartan la posibilidad de que los suplementos de vitamina D3 puedan ser beneficiosos en personas con deficiencia de vitamina D3.
En los Estados Unidos, más de 38 millones de personas tienen diabetes y entre el 90 % y el 95 % de los casos son diabetes tipo 2.2 Aunque existen ciertos factores de riesgo para la diabetes tipo 2, incluidos antecedentes familiares de la enfermedad, la mayoría de los casos se pueden prevenir mediante factores del estilo de vida, como una dieta saludable y ejercicio. Investigaciones anteriores también han encontrado que la deficiencia de vitamina D3 está significativamente asociada con el desarrollo de diabetes tipo 2.3
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«La deficiencia de vitamina D es común en todo el mundo y se ha sugerido que esto puede afectar negativamente al metabolismo de la glucosa y al riesgo de diabetes tipo 2», escribieron los autores. «La diabetes tipo 2 se caracteriza por una disfunción de las células de los islotes pancreáticos, lo que provoca alteraciones en la síntesis y secreción de insulina, y resistencia a la insulina en los tejidos periféricos, lo que provoca un metabolismo alterado de la glucosa o diabetes manifiesta. Los efectos de la suplementación con vitamina D sobre el metabolismo de la glucosa son razonables porque forma fisiológicamente activa de vitamina D… está directamente involucrada en la regulación del metabolismo de la glucosa al mejorar la función de los islotes pancreáticos y reducir la resistencia a la insulina”.
Investigadores de la Universidad del Este de Finlandia y la Universidad de Helsinki realizaron un estudio para investigar el efecto de la suplementación con vitamina D3 sobre la incidencia de diabetes tipo 2 en una población mayor generalmente sana. El estudio, llamado Ensayo Finlandés de Vitamina D (FIND), fue un ensayo paralelo, aleatorizado y controlado con placebo de cinco años de duración, realizado entre septiembre de 2012 y octubre de 2018.
La cohorte del estudio incluyó a 2271 pacientes masculinos y femeninos de 60 años o más y 65 años o más, respectivamente. Los pacientes fueron incluidos en el estudio si no tenían antecedentes de enfermedad cardiovascular o cáncer. Los criterios de exclusión incluyeron antecedentes de cálculos renales, insuficiencia renal o diálisis y el uso de más de 800 UI de vitamina D por día o más de 1200 mg de calcio por día. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir 1600 UI o 3200 UI de vitamina D3 al día o placebo. Además, una subcohorte de 551 pacientes participó en un examen inicial más detallado, que incluyó muestras de sangre y visitas de seguimiento a los 6, 12 y 24 meses.
El estudio encontró que durante un seguimiento promedio de 4,2 años, hubo 31 eventos de diabetes tipo 2 en el grupo de 1600 UI diarias, 36 en el grupo de 3200 UI diarias y 38 en el grupo de placebo. Después de excluir los 53 eventos de diabetes tipo 2 que ocurrieron en los primeros dos años de seguimiento, el riesgo de diabetes tipo 2 mostró una tendencia creciente al aumentar la dosis de vitamina D. Aunque no hubo diferencias entre los grupos después de la estratificación por edad y sexo, la incidencia de diabetes tipo 2 fue menor en aquellos con un IMC de 25 kg/m2 o menos. Además, 137 pacientes adicionales fueron diagnosticados con diabetes tipo 2 durante un promedio de 3,3 años después de la suplementación.
«En estas poblaciones que no tienen un alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, cualquier intervención que muestre beneficios en la prevención del desarrollo de diabetes tipo 2 probablemente requerirá poblaciones de estudio imprácticamente grandes», concluyeron los autores. «Sin embargo, los hallazgos no lo hacen». descartar la posibilidad de que los suplementos de vitamina D en dosis altas puedan ser beneficiosos en personas con deficiencia de vitamina D con un riesgo promedio de diabetes tipo 2. Faltan datos de investigación de este tipo».
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