Una mañana de marzo de 2023, mientras visitaba a unos familiares en Michigan, Kayla*, de 11 años, se despertó con un dolor agudo en el abdomen. Su madre An* pensó que era dolor menstrual o indigestión, pero el dolor empeoró con la fiebre.
Los médicos de una sala de emergencias local examinaron el dolor de Kayla para determinar su causa: una enfermedad rara llamada torsión de las trompas de Falopio, o «torsión de trompas», cuando las trompas de Falopio se tuercen, se llenan de sangre y líquido y se agrandan.
Kayla se quedó en Michigan para someterse a una cirugía para desbloquear y drenar una de sus trompas de Falopio, que también fue cosida para evitar la recurrencia.
Pero dos meses después, las suturas se soltaron y las trompas de Falopio de Kayla se torcieron nuevamente varias veces. El dolor también volvió, lo que hizo que faltara a la escuela y se sintiera muy ansiosa.
Para complicar aún más las cosas, Kayla también sufre del síndrome de activación de mastocitos, un trastorno del sistema inmunológico que puede causar reacciones alérgicas graves a ciertos medicamentos. Los medicamentos que tomó durante los tratamientos de anestesia y supresión menstrual le provocaron síntomas similares a los de un derrame cerebral, como dificultad para hablar, mareos y problemas graves de memoria.
«Estamos lidiando con dos cosas a la vez», dijo An. «Este es un caso complejo».
Programa exclusivo de obstetricia y ginecología se centra en pacientes más jóvenes
Después de regresar a Chicago, la familia comenzó a buscar respuestas. Los médicos de otro hospital recomendaron extirpar ambas trompas de Falopio de Kayla, un paso drástico que ni la madre ni la hija estaban dispuestas a dar.
Decidieron buscar otras opciones en línea y encontraron el programa de Cirugía Ginecológica Pediátrica y Adolescente (PAGS) de la Universidad de Medicina de Chicago y al ginecólogo-cirujano pediátrico y adolescente Shashwati Pradhan, MD. Ann rápidamente concertó una cita.
PAGS es una especialidad única en ginecología que trata problemas ginecológicos complejos en niñas desde la infancia hasta los 22 años.
Pradhan lanzó PAGS en 2020 y lo amplió en septiembre de 2023 con la incorporación de Jessica Long, MD, ginecóloga y cirujana pediátrica y adolescente de la Universidad de Medicina de Chicago.
Pradhan estudió la condición de Keira e ideó un plan de tratamiento para preservar una de sus trompas de Falopio para que pudiera tener hijos en el futuro.
En diciembre de 2023, Kayla se sometió a una tubectomía, en la que se le extirpó una de sus trompas de Falopio. Pradhan tomó medidas adicionales para salvar su otra trompa de Falopio y proteger sus ovarios. También ajustó los medicamentos de Kayla para asegurarse de que nada desencadenara su síndrome de activación de mastocitos.
«El Dr. Pradhan tomó muy buenas decisiones por nosotros», afirmó An. «Después de todo lo que ha pasado, encontrar un médico en quien pueda confiar para ayudar a su hijo es la mejor sensación del mundo».
Kayla, que ahora tiene 12 años, ha vuelto a hacer una vida normal y ya no siente dolor. Pradhan dijo que no se espera que necesite más tratamiento.
Brindar atención ginecológica especializada a niñas prepúberes.
La ginecología de las niñas es una especialidad única. Incluso los niños pequeños pueden desarrollar flujo vaginal o problemas de la piel vulvar, pero muchos obstetras y ginecólogos se muestran reacios a tratar a niñas de escuela primaria o prepúberes.
«La ginecología no comienza a los 18 años», dijo Pradhan. «Muchos médicos dirán: ‘Si tienes 16 años, haría esto. Pero si tienes 12 años, no sé si ese es el paso correcto’. Eso tiene sentido; ahí es donde reside nuestra fuerza». Tenemos experiencia en el tratamiento de pacientes de este grupo de edad”.
PAGS es a menudo una especialización multidisciplinaria. Pradhan, Long y el personal con formación especializada de la Universidad de Medicina de Chicago garantizan la atención más completa mientras analizan casos únicos y trabajan según sea necesario con urólogos pediátricos, endocrinólogos pediátricos, cirujanos pediátricos y colaboran con expertos como hematólogos pediátricos.
«Contamos con un grupo de personas talentosas con amplia experiencia y formación», afirmó Pradhan. «Lo que hace que PAGS sea tan especial es que no solo realizamos cirugías sino que también atendemos a niños con afecciones médicas complejas».
*Los nombres han sido cambiados para proteger la identidad de la familia.